日期：2016-08-05 08:32:52
　　少阴病则为寒，寒则小便清长而色白。
　　仲景说：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
　　少阴病，肾水下旺则欲寐，心火上腾则心烦，下利亡津液则渴，若小便色白，则少阴病形悉具，正常的小便色黄，黄为湿热之气，白为湿寒之气，小便色白，为下焦虚寒，是为少阴病。
　　仲景说：少阴病，二三日不已，至四五日，腹疼，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或不利，或呕者，真武汤主之。
　　少阴病，二三日至四五日，寒水泛滥，则腹中疼痛，小便不利，湿无去路，流注于四肢，则四肢沉重疼痛，自下利者，为内有水气，宜真武汤温寒去水。
　　真武汤方
　　茯苓三两，白术二两，生姜三两，附子一枚，炮，破八片，芍药三两。

　　上五味，以水八升，煮取三升，去渣，温服七合，日三服。
　　若咳者，加五味子半升，细辛、干姜各一两，（五味子、干姜、细辛降逆去寒止咳）。
　　若小便利者去茯苓，（茯苓利水，小便利则就不需要利水了）。
　　若下利者，去芍药，加干姜二两，（干姜温中去寒而止利）。

　　若呕者，去附子，加生姜足前成半斤，（生姜降胃逆而止呕吐）。
　　真武汤用茯苓、白术燥土而去湿，生姜降逆止呕，芍药清风木而止腹痛，附子温肾水而去寒。我们举一个真武汤证。
　　《临证实验录》记载一案，郝某，女，11岁，晨起头面浮肿，没太在意，继续上学读书，过了五日，肿的更严重了，她爸才带着她去看病。其头面肿很严重，肤色不红，二目炯炯，精神尚佳，舌淡红，苔薄白。询知小便不利，四肢逆冷，身不热，反恶寒，脉象沉缓。
　　观其脉证：头面浮肿，小便不利，为有水气，四肢逆冷，脉象沉缓，为内有寒气，宜真武汤温寒利水。与汤五剂，病愈。
　　仲景说：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
　　少阴病，阴盛郁阳于内，阳气不能通达于四肢，则四肢逆冷，宜四逆散开郁散阳。
　　四逆散方
　　甘草，枳实，柴胡，芍药，各十分。
　　上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

　　咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利，（五味子、干姜，降逆去寒止咳止利）。
　　悸者，加桂枝五分，（桂枝疏木而达郁）。
　　小便不利者，加茯苓五分，（茯苓利水去湿）。
　　腹中痛者，加附子一枚，炮，（附子暖水去寒止腹痛）。
　　泄利下重者，先以水五升，入薤白三升，煮取三升，去渣，以散方寸匕纳汤中，煮取一升半，分温再服。（薤白散滞而升陷）。
　　四逆散用柴胡、枳实一升一降开郁达阳。我们举一个四逆散证。
　　《经方临证指南》记载一案，全某，男，三十二岁，患者手足厥冷，疼痛麻木，不堪其苦。厥冷时手足汗出，其汗出程度随厥冷之深浅而变，厥深则汗多，厥浅则汗少。其人体格健壮，面颊丰腴，面目有神，决非阳虚之象。诊其脉沉弦有力，舌质红苔白。脉沉有力，主肝胆气机郁结。气郁阳结，疏泄不利，则阳气受阻不能达于四肢，所以四肢厥冷。宜四逆散疏达阳气。
　　少阴病，内寒盛则水谷不化，寒盛逼热外出，则内寒外热。

　　仲景说：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
　　少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，皆为阴盛阳虚之候，宜通脉四逆汤救逆回阳。
　　通脉四逆汤方
　　甘草三两，干姜三两，强人可四两，附子一枚，生用，破八片。
　　上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分温再服。

　　面色赤者，加葱九茎。（阳郁不达则面赤，葱能达阳解郁）。
　　腹中痛者，去葱加芍药二两。（芍药泻风木而止腹痛）。
　　呕者，加生姜二两。（生姜降逆止呕）。
　　咽痛者，去芍药，加桔梗一两。（桔梗开结降逆而利咽喉）。
　　利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。（人参益气以充经脉）。
　　通脉四逆汤就是大剂量的四逆汤。因为寒气重，所以要大剂量。
　　仲景说：少阴病，下利，白通汤主之。

　　白通汤方
　　葱白四茎，干姜一两，附子一枚，生用，破八片。
　　上三味，以水三升，煎一升，去渣，分温再服。
　　白通汤就是四逆汤把甘草换成葱白以达阳郁。我们举一个白通汤证。
　　《经方临证指南》记载一案，林某，男，60岁，因食冷凉之物而病腹泻，每日四五次，腹中幽幽冷痛，手足厥冷，脉沉伏欲绝，先投四逆汤，服药后腹痛似乎有所减轻。但腹泻仍未能止，脉象如故。刘渡舟复思《伤寒论》有“少阴病，下利，白通汤主之”之说，想来正为此而设。与白通汤一剂而脉起手温，再与一剂，腹泻止而安。

　　由此可见仲景方之严谨，仅错一味药，效果竟如同天渊之别，这也是仲景方的魅力所在。
　　仲景接着说：少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。