观其脉证：发热，汗出，微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证；不欲食，恶心呕吐，口苦脉弦，为少阳病小柴胡汤证。此乃太阳、少阳合病，与柴胡桂枝汤，一剂咳嗽止，二剂而呕吐止，能食，诸症尽失。
　　少阳病则经气不降，相火上逆而外泄则发热，胆木不降则胃土亦不降，胃土上逆则呕。
　　仲景说：呕而发热者，小柴胡汤主之。
　　少阳相火不降则生热，热盛则传阳明之腑。
　　仲景说：服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
　　服柴胡汤后，虽然少阳之病解，但是热盛而渴又变成了阳明病，按其症状而治之。有时少阳证未解，而相火郁蒸入于阳明之腑，形成少阳、阳明合病，这就要用大柴胡汤双解阳明、少阳之邪。
　　仲景说：伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
　　伤寒发热，若邪在表，则汗出当解，汗出不解，说明热盛于里，阳明病，自汗出，胃腑燥热，水谷莫容，则呕吐而下利，胆胃之气上逆则心下痞硬，宜大柴胡汤。

　　大柴胡汤方
　　柴胡八两，黄芩三两，芍药三两，半夏半升，生姜五两，大枣十二枚，枳实四枚，大黄二两。
　　上八味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，温服一升，日三服。
　　大柴胡汤用柴胡、黄芩、芍药清少阳之火，枳实、大黄泻阳明之热，半夏、生姜降逆而止呕吐。我们举一大柴胡汤证看一下。

　　《临证实验录》记载一案，郭某，女，56岁，有时下利脓血，一日数次，有时十几日了才大便一次，已经病了三个多月了。西医按细菌性痢疾治疗，用了很多抗菌药没效。最后找作者治疗，望其面色萎黄，形容憔悴，舌淡红，苔薄黄。问其症状寒热往来，饮食不思，呕恶腹痛，嗳气矢气之后舒服些，口苦，口干，不思饮，脉象沉弦。
　　观其脉证：寒热往来，饮食不思，口苦，脉弦皆为少阳症状，又按其腹，腹胀满，重压痛甚，说明内有燥屎，为阳明之病。症状合在一起就是少阳、阳明合病，与大柴胡汤二剂，泻下脓血甚多，呕吐止，食欲增，寒热往来不再。腹中仍有压痛，再与二剂，病愈。
　　以上就是少阳经的大概病证，不过少阳病有被误治而成为坏病的，比如本来是小柴胡汤证，医生误治给开了个大承气汤，吃了之后病肯定不会好，而且病证可能从小柴胡汤证变成别的证，成为少阳坏病，下一节我们就谈一下少阳坏病。
　　日期：2016-08-03 15:11:43
　　第七节　　少阳经坏病
　　少阳在半表半里之间，其证往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，为小柴胡汤证；若表证未解为柴胡桂枝汤证；若胃腑阳旺则又与阳明合病，为大柴胡汤证；这些都是少阳本病。如果少阳病误治，经发汗、吐、攻下、温针，使柴胡汤证罢而变生它证，是为少阳坏病，然后按其坏病之证而治之。
　　仲景说：本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕，不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐下发汗，温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
　　少阳病则相火不降，相火郁升则头痛发热，热盛则伤津夺液易传阳明之腑。

　　仲景说：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。胃和则愈，胃不和则烦而悸。
　　少阳病本来相火郁蒸，伤津耗液，如果再发汗，使津液外出而大耗，则胃腑燥热，如果胃津续复则胃和而愈。若胃燥不和，则心烦而悸。
　　仲景说：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
　　伤寒二三日，正是传阳明、少阳之时，阳明燥盛，少阳火盛都能伤津夺液，造成心中烦而悸，宜用小建中汤补津液之亏，清燥热之火。
　　小建中汤方
　　桂枝三两，芍药六两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两，胶饴一升。

　　上六味，以水七升，煮取三升，去渣，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。
　　小建中汤就是桂枝汤倍芍药以清风木，加胶饴以补津液。
　　少阳火旺不仅会耗亡津液造成心烦而悸，严重的还会阳盛伤阴造成心动悸，脉结代。
　　仲景说：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

　　伤寒之后，少阳相火郁而大旺，火旺则消耗营血，血少则心得不到滋养而动悸，脉中血少，则脉结代。宜用炙甘草汤补津血之亏，清燥火之旺。
　　炙甘草汤方
　　炙甘草四两，人参二两，大枣十二枚，生地黄一斤，阿胶二两，麦冬半升，麻仁半升，桂枝三两，生姜三两。
　　上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，纳胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
　　炙甘草汤用人参、甘草、大枣补脾胃之土，地黄、阿胶、麻仁滋润经脉而泽枯槁，桂枝、生姜通经脉之瘀，脉冬清肺金之燥。我们举一个炙甘草汤证。
　　《经方实验录》记载一案，一姚姓律师，脉结代，约十余至一停，或二三十至一停，心常跳跃不宁，此属脉结代，心动悸，宜炙甘草汤。服汤十余剂而病差。
　　少阳病柴胡证，而医者用攻下之剂，如果下后柴胡证还在，未转入别经，应还与小柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

　　仲景说：凡柴胡汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
　　如果下后变生了别证，要随其变证而治之。
　　仲景说：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
　　下后，胸满烦惊，为少阳证，谵语为阳明证，小便不利，一身尽重为湿盛，宜柴胡加龙骨牡蛎汤。
　　柴胡加龙骨牡蛎汤方
　　柴胡四两，半夏二合，人参一两五钱，大枣六枚，生姜一两五钱，桂枝一两五钱，茯苓一两五钱，大黄二两，铅丹一两五钱，龙骨一两五钱，牡蛎一两五钱。
　　上十一味，以水八升，煮取四升，纳大黄，切如棋子大，更煮一二沸，去渣，温服一升。

　　柴胡加龙骨牡蛎汤用柴胡汤解少阳之邪，加大黄止阳明谵语，加茯苓利小便以去湿，加龙骨牡蛎敛神魂而镇惊。我们举一个柴胡加龙骨牡蛎汤的案例。
　　《临证实验录》记载一案，李某，女，33岁，病已有八九日，眩晕阵作，发作时，自觉有气行于手、足心，随即手足乱动，或抓或踢，不能自已，心中明了，口不能言，大约十至三十分钟才停止。一日发作数次，问其症状，胸胁苦满，经常太息，日暮寒热，心悸易惊，心中烦热，常饮冷水取快。望其舌淡红，苔薄黄。四肢厥冷，心下、脐左右拒压，切得脉象弦滑聚于关上。
　　观其脉证：胸胁苦满，寒热太息为少阳证，心烦饮冷为阳明证，神魂失归则心悸易惊。为柴胡加龙骨牡蛎汤证，与汤三剂，病再未发。
　　小柴胡汤证下后亡阴，阳旺入腑又会成为大柴胡汤证。

　　仲景说：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，大柴胡汤下之愈。
　　小柴胡汤证而下之，下后柴胡证仍在者，与小柴胡汤，如果呕不止，心下急，为阳明胃腑燥热，水谷莫容，故呕不止，宜大柴胡汤双解阳明、少阳之郁。
　　如果小柴胡汤证下后亡脾胃之阳，阴盛而病连太阴之脏，则又要用柴胡桂枝干姜汤。
　　仲景说：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
　　伤寒五六日 发汗而复下之，亡脾胃之阳，脾湿则小便不利；胸胁满微结，往来寒热为少阳病；相火上逆则渴，上热下寒则头汗出而身无汗，宜柴胡桂枝干姜汤。
　　柴胡桂枝干姜汤方
　　柴胡半斤，黄芩三两，甘草二两，干姜三两，桂枝三两，牡蛎二两，栝蒌根四两。

　　上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
　　柴胡桂枝干姜汤用柴胡、黄芩解少阳之邪，牡蛎除满而消结，栝蒌根清热而止渴，干姜、甘草温脾去寒。我们举一个柴胡桂枝干姜汤证。
　　《临证实验录》记载一案，段某，32岁，在作绝育手术时，由于胆怯恐惧，肢体颤抖不已，术后一年多了，还是颤个不停，平日心烦易怒，胸胁苦满，喜太息。生气则四末厥冷。食冷则泄泻。口干口苦，舌淡红润。脉象沉弦。
　　观其脉证：胸胁苦满，口苦，脉弦为少阳证；食冷泄泻为脾寒，宜用柴胡桂枝干姜汤解少阳而温中土。与汤三剂颤抖止，胸膈松快，再与三剂，巩固其效。
　　以上就是少阳经坏病的大概内容。三日之后，病将从少阳而入太阴，仲景说：伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食不呕，此为三阴不受邪。伤寒三日之后，三阳经尽，当由阳入阴，下一节我们看一下太阴脏病。