日期：2016-07-31 12:22:24
　　中风用桂枝汤，伤寒用麻黄汤，外有风寒内有燥热用大青龙汤，外有风寒内有湿寒用小青龙汤，表解而热盛则用白虎清金，表未解而水盛则用五苓排水，这些都是在表，在上，在气分之病，而太阳为膀胱之经，膀胱为太阳之腑，太阳病会随经而入于膀胱，膀胱与血室相近，则热结下焦血分，形成桃核承气汤证。
　　仲景说：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已，但小腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
　　热结膀胱，造成下焦血热，血热则神乱而发狂，如果其血自下则热虽血去而病愈，如果不下就要用药物给它攻下去，但是要等表解了之后才能攻下，如果表不解而攻下则表邪内陷又生别症，攻下宜用桃核承气汤。
　　桃核承气汤方
　　桃仁五十枚、桂枝二两、甘草二两、大黄四两、芒硝二两。
　　上五味，以水七升，煮取二升半，去渣，纳芒硝，更上火微费，下火，先食温服五合，日三服。当微利。
　　桃核承气汤用桃仁破血结，大黄、芒硝除血热而攻下，血热去而病愈。我们举一个桃核承气汤的案例。
　　《经方实验录》记载一案，一女子，二十岁，出外上街买东西去了，在街上被惊吓到了，回到家就发狂了，逢人便打（估计在街上是被别人打架给吓的），本来是一弱女子，发狂之后却力大无穷，把她哥哥的腰部都给击伤了，弄的她哥卧不能起，过了数日，才找曹颖甫诊治，这时依旧很狂，便乘她入睡的时候给她诊察，脉沉紧，少腹似胀（少腹急结），询问她哥哥，方知其经事二月未来，乃知为蓄血之证，遂书桃核承气汤与之，此女服下之后，下黑血甚多，狂止，而见人羞闭不出。

　　桃核承气汤为热结膀胱，血结的还不严重，如果血结的严重的话就成了抵挡汤证。
　　仲景说：太阳病六七日，表证犹存，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，抵挡汤主之。
　　太阳病随经入里，脉微而沉，沉主在里，热结下焦血分，少腹硬满，其人发狂，此应下其血结，宜抵挡汤。
　　抵挡汤方
　　大黄三两，水蛭三十枚，虻虫三十枚，桃仁三十枚。
　　上四味，为末，水五升，煮取三升，去渣，温服一升，不下，再服。

　　抵挡汤加大了破血之药用水蛭i、虻虫、桃仁三味破血之药破其结血，用大黄除热而攻下其血，取名抵挡，功如其名。我们举一个抵挡汤证。
　　《经方实验录》记载一案，为一男子患此证，一般蓄血之证都是女子比较常见，男子很少有这种症状，而这位男子少腹胀痛，小便清长，而且目不识物。按其症状确为蓄血之证，曹颖甫给他开了一剂桃核承气汤，服后片时，即下黑粪，而病证如故。再投二剂，还是如此，这时曹颖甫的弟子章次公在旁边说：与抵挡丸怎么样？曹颖甫听后，认为此证确实很重，非轻剂所能愈，乃决定用抵挡汤下之，服后，黑粪与宿血齐下，再进一剂，病者能伏榻静卧，腹胀平，痛亦安。

　　抵挡有汤又有丸，汤之力猛，丸之力缓，其所治之证亦轻。
　　仲景说：伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，亦抵挡丸。
　　抵挡汤证是少腹硬，抵挡丸之证比较轻为少腹满。
　　抵挡丸方

　　大黄二两，水蛭二十枚，虻虫二十五枚，桃仁二十五枚。
　　上四味，杵，分为四丸，以水一升煎一丸，取七合，服之。当下血，若不下者，连服。
　　抵挡丸证比较轻用的药量都比抵挡汤少。我们举一个抵挡丸证。
　　《经方实验录》记载一案，一女子，经停九月，腹中有块攻痛，一医用三棱、莪术以无效，乃求诊于陈葆厚先生，陈先生说：三棱、莪术力道太小不能胜病，我有一药能治你的病，不过这个药吃了之后，药与病在体内相战，你会感觉肚子很痛，到时痛的时候你可别骂我。病人说：我绝对不骂您。陈先生给她开了抵挡丸三钱，开水送下。到了夜里，病人痛的在床上反复爬行，痛不能忍而大骂医生，到了天明，大便泻下污物甚多，痛大减。到了第二天复诊，陈先生问她：昨夜你骂我了没？病人告诉他：确实痛的骂个不停。

　　以上就是太阳病证，如果病在太阳时没治住，病就会往里传，就会从太阳传入阳明，下一节咱们看一下阳明病证。
　　日期：2016-07-31 19:43:50
　　第四节　　阳明经实证
　　伤寒一日，太阳受之。到了二日就传到阳明经了，阳明以胃土而化气于燥金，阳明为胃之经，胃为阳明之腑，若胃阳不旺则不入阳明之腑，三日便传少阳之经，六日经尽而汗解。若胃阳偏旺则入阳明之腑而化燥热，燥热之气伤津夺液，使大便干结，形成阳明病。
　　仲景说：阳明之为病，胃家实也。
　　阳明病有三个来路，一个是从太阳病变过来的，一个是从少阳病变过来的，一个是因为自身阳旺而得的。

　　仲景说：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦热，大便难是也。
　　正阳阳明为自身阳旺，太阳阳明、少阳阳明为病在太阳、少阳时误治亡津液使胃燥热而变成阳明病。
　　仲景说：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，是名阳明也。
　　阳明病本来是因为胃阳旺，燥热之气伤津亡液而形成阳明病。现在病在太阳，由于发汗、攻下、利小便使津液消亡，胃中变得干燥，而变成阳明病。这是从太阳病变成阳明病的。
　　阳明病有阳明病的症状。
　　仲景说：阳明病，外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

　　阳明病由于体内燥热，所以身热，热的汗自出，也怕热，不恶寒，反恶热也。
　　阳明病有经病和腑病之分。
　　仲景说：阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
　　脉迟，微恶寒，为太阳中风证，宜桂枝汤发表，又因其汗出多，为胃阳旺，所以称阳明病。
　　仲景说：阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
　　太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
　　此为病在太阳，而阳明之气旺，郁而愈发，形成太阳阳明合病，用麻黄汤发太阳之寒则太阳病除，阳明之郁亦除所以宜麻黄汤。
　　仲景说：太阳病，项背强几几，反汗出、恶风者，桂枝加葛根汤主之。
　　汗出、恶风为太阳中风桂枝汤证，可又项背强几几，此为太阳表病不解，郁遏阳明经腑之气，不得顺降，逆冲胸隔，背为胸之腑，胸隔胀满，则项背壅阻，几几不柔。
　　桂枝加葛根汤方
　　桂枝三两，葛根四两，甘草二两，大枣十二枚，生姜三两，芍药二两。
　　上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣 ，温服一升。覆取微似汗，不须喝粥。
　　桂枝加葛根汤用桂枝汤解太阳中风之郁，加葛根解阳明之郁。
　　仲景说：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。
　　无汗恶风为太阳伤寒麻黄汤证，因其项背强几几，又连阳明经腑，所以加葛根解阳明之郁。
　　仲景说：太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
　　太阳与阳明合病，郁遏阳明之腑，胃腑被郁则不能容纳水谷而下利，宜葛根汤解太阳与阳明之郁。
　　葛根汤方
　　葛根四两，麻黄二两，桂枝二两，芍药二两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。

　　上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去渣，温服一升。覆取微似汗。
　　葛根汤为桂枝汤加麻黄以解太阳之郁，加葛根解阳明之郁。下面我们举一个葛根汤证。
　　《经方实验录》记载一案，一日有三人同去看病，让曹颖甫感到奇怪的是这三个人都是头痛，身恶寒，项背强痛，脉浮数，其中一人有汗，二人无汗，所以一个是桂枝加葛根汤证，另两个为葛根汤证。服后，其病皆愈。后来问他们为何三个人得一阳的病，原来这哥三个夜里一起杀猪，深夜受寒而得。