“脓毒综合征的致病菌一般是G+杆菌和G+球菌以及无芽孢厌氧菌。RB针对哪一种啊？用李主任的话说，在座的都是专家，这点儿药理常识不会没有吧？”
　　姚天使顿了顿，见没人反应，又接着说：“RB只对条件致病菌真菌有效。当然，在治疗初期，对致病菌种还没确定时是可以凭经验用药的，那么，高医生，你又根据什么首选了RB，而不是首选对G+杆菌和G+球菌都敏感的广谱抗生素呢？”
　　日期：2016-07-14 14:52:02
　　【40】问题又回到了原点。
　　“临床依据：1 体温38.9度以上。

　　2 收缩压70mmHg以下。
　　3 尿量少于15ml/h
　　4 血相、呼吸、神志的改变。
　　诊断依据：1病人抗感染能力降低。
　　2 局部引流不畅。

　　3 致病菌数量多，毒力强。
　　4 没有按照抗生素对症、及早、联
　　合、足量的原则给药。
　　5 ……”

　　没等姚天使说完，李占树把话抢了下来：“等等等等，‘致病菌数量多’？哪儿来的？难道你还怀疑手术没有无菌操作？”
　　日期：2016-07-14 14:52:36
　　【41】“无菌操作是做了，但还会有术中感染的可能。”姚天使坚定的说。
　　这回手术室护士长不干了，腾地站了起来，指着姚天使的鼻子问：“你把话说清楚，术中怎么能感染？难道你还要扯上我们手术室不成？”
　　李占树和高习能交换了一下眼色，心说这回不用咱们说什么了，姚天使撞到枪口了，摸到老虎屁股了，踩到老鼠尾巴了，哼，瞧好吧您哪！
　　这位手术室护士长是医院里出了名的泼妇，没人跟她说得出理。
　　姚天使看似文文弱弱，但并不惧她，连看都没看她一眼，对在座的人举起了手中的一个本夹子，说：“手术室仅这一本手术记录，而且记得相当简单……”
　　“一本记录怎么了？你想要几本？这和感染有什么关系？”护士长连珠炮似的打断姚天使的话。
　　日期：2016-07-14 14:53:02
　　【42】“按常规来讲，手术室应该有至少五本记录，还要有操作人签字。当然，如果有极其先进的设备，操作过程自动记录在案的另当别论，不过，这不包括我们医院。”
　　姚天使举起右手，数着手指，接着说：“这五本记录是：第一本，手术器械、敷料高压蒸汽灭菌记录：应该记录当时灭菌的温度、压力、时长；第二本，金属、玻璃、橡胶类器械煮沸记录：应该记录煮沸时间，所灭病菌是常见病菌还是芽孢，有否增时；第三本，药浸记录：应记录器械浸泡选择的是哪种药液，药液的浓度比是多少，浸泡前是否将器械轴节打开、管道疏通？第四本……”

　　“你懂个屁！”护士长用一句响亮的粗口截断了姚天使的列举。
　　“灭菌的事是供应室管，你懂不懂？不懂别在这里装B！再说了，这个记录那个记录的，我们还干不干别的了？即使有记录，我随便编编你知道吗？走那个形式有什么用？都像你似的竟玩些虚的？”护士长的嘴损着呢。
　　日期：2016-07-14 14:53:29
　　【43】“首先你护士长都是这么不严肃的态度，那当然是任什么记录都没用的。再说手术包，它确实应该是供应室灭菌。可据我所知，有时供应室忙不过来或断电、气压不稳等原因不能及时灭菌时，你们手术室自己也用小压力锅灭菌。你们还擅自管别的科室借手术包甚至还借到了外院！更有甚者，从外院借的包居然没有人员跟随，只把包交给出租车司机满天飞，而你们接了包就用！你晓得司机有没有把包打开过？根本就不晓得！你这能保证无菌、能保证安全吗？！”姚天使唇枪舌剑。

　　“哦，闹了半天你是说患者死于脓毒综合征；脓毒综合征是因为术中感染；术中感染是因为手术室没记那几个本本，是吗？你这不等于说患者是我们手术室害死的吗？你凭什么呀你？”她一面避重就轻地说着，一面扑上来伸手就要打姚天使，被隔在中间的普外科护士长拦住。
　　“都从医院大局出发，为医院的利益着想。”于副院长说了句想压阵脚却也还是模棱两可的话。
　　日期：2016-07-14 14:54:07
　　【44】姚天使环顾一下四周，一字一句地说：“我正是为医院的利益考虑太多，才在这一上午不断地自责。请各位设身处地想一想，换作是我们自己的家人遇到了这种倒霉事，我们会做何感想？其实谁心里都明白，综合病例、护理记录和患者实际情况看，这就是一例术中引起的全身外科感染，原本没什么大不了，经治医也已经诊断出来了，不然不会医嘱注射RB。只是抗生素对致病菌的选择性太强，RB实在是不太对症，医生又没有引起足够重视，没有及时更换抗生素也没有及时采取其它措施。这么明显的失误是经不起推敲的，我都能看出来，更瞒不过鉴定专家。如果我们不主动承认事故，家属铁定要打官司，到那时我们不仅名誉扫地而且赔偿也绝对不止这个数。至于主动承认错误，我认为不但不会降低我们的信誉，反而会赢得患者的谅解和尊重。就连对相关的科室和医生们，我也是觉得，主动承认，做内部处理，对他们个人前途的影响相对于走上法庭来说，那要小得多、好得多！死者家属其实不愿意我们内部处理，他们一定觉得对责任人不判刑不枪毙不足以平民愤！他们觉得不治罪就是对死者不公平！两种结局孰轻孰重你们自己掂量。至于局里大概定的十万只是单方面听了你们外科的汇报才仓促定出的，相信局里详细了解情况后，拿出的赔偿数据要比十五万还要多。所以，我这一上午根本没考虑过我有什么滥用职权的错，我反倒是为我当时过于替医院和医生考虑而感到愧对患者。”

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　　会场一片寂静。
　　日期：2016-07-15 15:32:12
　　第二章　危局一天
　　（三）
　　【45】傍晚。
　　幼儿园。
　　姚天使遇到了更严重的事件。
　　女儿为为不见了！
　　这话还得从幼儿园每周的一个半天说起。
　　幼儿园每周有一个半天，大扫除。这一天家长必须在下午2：00之前把孩子接走。
　　本来打扫卫生是幼儿园自己的事，也不知是哪个家长率先发起义务劳动，一些闲着没事并想极力和老师阿姨搞好关系的家长们踊跃响应，最后竟成了家长自己的事。老师和阿姨也由最初的感谢和客气变成了提前一天让家长报名，以备计划第二天分配任务。　
　　虽说是自愿，但家长来了的孩子能得到表扬和嘉奖，而家长没来的孩子则只能灰溜溜看着老师和阿姨的脸子。
　　日期：2016-07-15 15:46:03
　　【46】 姚天使就从来没参加过。
　　她当然不是怕脏怕累，更不是不想为女儿挣得一份好待遇。还是那句话，她没有时间。不但没去给老师和阿姨打进步，她反而经常在这一天晚去接孩子。因为,每周的这一天下午恰是医院雷打不动的中层以上干部碰头会，院领导要在会上听各部门这一周的情况汇报，并现场拍板解决处理各部门的问题。姚天使不能不去，也不能中途退场，结果造成的局面可想而知：所有孩子都回家了；一些家长仍在替阿姨打扫卫生；唯独自己不仅没去捧场，还让女儿额外占用了阿姨的时间。