刚刚回到医务科，院长办公室就通知姚天使去会议室开会，说就差你一个人了。姚天使转身就要走，小王叫住了她：“科长，你还没吃中午饭呢。”
　　可不是吗，都忙忘了。姚天使一看表，已经下午一点半了，吃不上了，再说吧，转身跑上了顶楼。
　　日期：2016-07-14 14:29:27
　　第二章 危局一天
　　（二）
　　【32】午后的阳光照进会议室。
　　凌晨那起事故的处理研讨会正在这里举行。
　　气氛异常紧张。

　　与会成员是凌晨的一倍，几乎占据了椭圆形会议桌外围的每个座位。
　　除了院丨党丨委书记赵光辉和主持会议的于文博副院长还没有发表意见以外，清一色的一边倒，对姚天使几乎形成围攻之势。
　　外2副主任李占树还是那副傲慢无礼的德行：“定性医疗事故是要由医疗事故委员会的专家鉴定才算数的，你一个人？凭什么呀？”
　　“凭病历和护理记录。”姚天使心平气和地说。

　　“病历怎么了？哪里不对？”李占树说话时上身前倾，屁股往起欠了欠，好像隔着桌子又想去揪姚天使的衣领。他大概总以为自己在鹤立鸡群，一激动就想像老鹰捉小鸡一样把别人拎起来。
　　日期：2016-07-14 14:30:30
　　【33】“病历显示，死者穿孔前血象正常，说明没有明显感染。而术后两小时体温就达到了39.8度，并且持续不退，有增无减。还不止如此，他的循环、呼吸系统都有改变，几乎无尿、神志不清，这不是典型的脓毒综合征吗？加上死者有抗感染能力降低的因素，可以肯定……”
　　不等姚天使说完，那位给患者主刀的外科大夫高习能迅速扫了一眼他的主任，接过话茬说：“别卖弄你的学问了，这不算什么，外行照着书也能说出这么肤浅的问题。要玩儿咱们就玩儿点儿专业的。我问你，脓毒综合征也是需要鉴别的，有上述症状不一定都是脓毒综合征，请问姚大科长，怎么鉴别呀？”

　　日期：2016-07-14 14:31:11
　　【34】姚天使等这位阴阳怪气的大夫说完，不慌不忙地说：“正因为你没有做任何鉴别，我才肯定你当时也是百分之百地确定它就是脓毒综合征；又根据患者多器官灌注不足的突出表现，所以我把它定义为脓毒综合征，而且是脓毒性休克。这是有临床依据的。”
　　高习能没想到姚天使玩儿起专业也不含糊，一时语塞，愣在那里。
　　他的“鹤”主任忙又接回话茬：“既然高医生已经明确是脓毒综合征，怎么会不采取治疗措施呢？笑话！根本就扯不上！不要以为就你懂，在座的哪个不是专家！”然后他眼风一扫，向他的大联盟吹响了进军号角。

　　马上就有人响应，对姚天使展开车轮大战。
　　“是啊，脓毒综合征并不难诊断，以高医生这几年的外科经验，诊断这种病应该没有问题。”
　　“对啊，他当时应该不认为有什么脓毒综合征。”
　　“脓毒综合征只不过是你自己杜撰出来的，为你的自作主张自圆其说。”
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　　日期：2016-07-14 14:31:53
　　【35】“那么在座的专家们，谁能告诉我，面对上述诸多症状，换作你们，把它诊断成什么呢？”姚天使毫不示弱。
　　没人回答。
　　“如果诊断出来了没及时采取措施，是医德问题；如果连诊断都作不出来，那是医术问题。可不管哪一样，都是职责问题。作为医生，都逃不了干系！”姚天使斩钉截铁地说。
　　“干吗非要争论什么脓毒综合征啊，我们说的是你一个人没有权力作出医疗事故的结论！”医技部主任见讨论进入了不利于外科的死胡同，忙提出抗议。他平时根本就看不上李占树，一副目中无人的样子，好像谁都不如他。可是今天却不能由着姚天使独断专行，一旦定性医疗事故，必然联系到起因，做肠镜穿孔又要再度折腾出来，而这事就发生在他们医技部，他本人也就必然有失察之责。
　　日期：2016-07-14 14:32:26
　　【36】“这不是我的权利，这本应就是医务科的权利。医务科的职责就应该是医疗监管，但却从来没有授权并交付我们履行过。现行医疗体制下的医务科，只是调解医患纠纷，致使医疗监管实质缺失。虽然实行院长负责制，但院长毕竟是一个人，这么大的医院，这么多科室，院长一个人怎么管得过来？各个科室的主任、科长每天疲于应付患者、技术、行政事务等等问题，极少顾及服务质量的监督管理。这样继续下去，后果会很严重，今天的事故就是警钟……”

　　丨党丨委书记赵光辉不断地用笔记录着姚天使的话，还打断她问了一句：“你认为，靠什么手段能够把服务质量监管起来呢？”

　　“制度。”姚天使毫不迟疑地回答道。
　　其实这个问题她跟院长、副院长都反映过，不过确实没有和赵书记讨论过。赵书记是刚刚下派来不久的局机关干部，在此之前姚天使甚至没有单独和他说过话。
　　日期：2016-07-14 14:33:03
　　【37】这时，于文博副院长用笔敲了敲桌子：“先说案例。”
　　“光凭两本记录就一口咬定是脓毒综合征，那医生也太好当了吧？既然你连患者都不用瞧，坐在这里闭着眼睛猜都猜得出来，那这么简单的病，高医生岂不轻轻松松就治好了，还会等到患者死吗？恐怕还是没那么简单吧？”医技部主任的强烈表态提醒了门诊部主任，一条绳上的蚂蚱。不仅如此，两个部门有很多双重管理的地方，他们必须做哪怕是明面上的铁哥们。何况，极力怂恿患者去做肠镜也好，错误坚持再做钡餐也好，那都是他门诊部的医生忽悠的，所以他这个门诊部主任必须及时防疫。

　　姚天使调头看了看高习能，像是欲言又止，但还是坚定地说：“这就要问高医生啦，为什么这么明确的诊断不对症治疗？”
　　日期：2016-07-14 14:47:18
　　【39】 “……”高医生没有回答。

　　“是因为RB的医药代表活动频繁，产品正在全面打入我院而且提成很高？还是因为……”姚天使的代答犀利无比。
　　这时于文博副院长又敲了敲桌子，打断姚天使的话，极其严肃地说：“不要扯得太远，还是集中在案例上。”
　　姚天使盯着于副院长看了好一会儿，但最终还是把眼光收了回来。一些医药代表进入医院造成部分乱用药的问题已经相当严重，而乱用药的危害不亚于杀人放火！但这个问题的确不是自己能力所及，现在把焦点集中在这个问题上也的确不利于今天问题的解决，点到为止吧。
　　“你刚才好象说，你是有临床依据的，那么，你的依据是什么呢？”想跟外科站在一起的大有人在。
　　日期：2016-07-14 14:51:26
　　【38】“怎么没治疗？我给了足量的RB！”
　　高习能理直气壮、对答如流的同时，他的“鹤”主任懊恼地白了他一眼。明摆着，他的回答证明他当时确认就是脓毒综合征，治疗也是按脓毒综合征治的，只不过药物选的不是十分的恰当。