《医院实习一年生涯，颠覆三观，轮转了十几个科室》
第16节作者:
二元仔 “你们尽量努力，让他撑到父母来见最后一面吧！”
“唉，太年轻了，今晚的夜班有得忙了，刚才才送走一个。”我老师摇了摇头。
10：20pm，安置好病人，上了纯50ml的去甲肾上腺素，走速调为5ml每小时，气管插管，呼吸机辅助呼吸，两只手臂个大号留置针，一边输血浆红细胞一边止血药运用，尿管，每小时检测尿量，胸腔引流管，听手术室说引流了快2000ml的血。电脑检测生命体征各项指标，显示正常，瞳孔3mm，对光反射无，神智昏迷。
10：40pm，今晚我和老师管理三个病人，值班医生和护士讨论用药。我老师很淡定的说：“小元，今晚那两个病情稳定的病人你管，护记，该跟的你跟着，老师就没时间管这两个病人了，那个年轻人我重点关注！”
和老师太熟了，我快跳起来了，“你真敢让我管那两个啊，你不怕我还怕呢！”
“上个夜班你不是管得挺好么，还来帮我忙处理新收，你都来这么久了，大概知道我们是怎么做的，不用担心那么多，照平时做就可以了。”
11：00pm，ICU里运转正常，就像平时的夜班一样，我跟着那两个病人的护记，大晚上还有针水没滴完，续接上，大概也要滴到凌晨一两点了。判断病人的呼吸，从呼吸管路那里，血氧往下掉，给病人吸了一两次痰，情况也还好，没什么大问题。
11：30pm，医生开医嘱，输血，一个单位的血浆，两个单位的红细胞，运送部的人已经送到ICU。
0：00am，血压情况不好，走速调为15ml每小时，稍微稳定。瞳孔散大，快和眼球差不多大小，胸腔引流出500ml的血。
0：20am，老师交给我管的那两个病人没出什么情况，所以我老师叫我来守着这个年轻人输血，续滴药物的情况，她去配药了。
1：00am，血浆和红细胞输完，我老师上了两瓶速乐涓止血，胸腔闭式引流血液差不多接近2000ml，差不多之前输的血浆和红细胞都悉数流到了引流管里。
1：20am，血压情况一直不好，之前配的去甲肾上腺素已用完了两方，老师叫我配了一方纯50ml去甲肾上腺素，走速25ml，将血压稳定在120/80mmHg。
1：30am，我刚准备续接针水，血压蹭的掉到80/40，快被吓尿，叫了我老师，叫我赶紧调去甲肾走速50ml，她朝门口叫了值班医生，赶紧跑回来，嘴里念着：“撑不住了。”
1：31am，我老师一边看着电脑上的生命体征指示，一边做CPR，血压掉到40，值班医生赶到，搭班的老师推来抢救车，除颤仪。
1：35am，老师做了一轮CPR，换医生做，还有其他搭班老师，做到最后换我去按压。
我老师说有效按压保持上压80，赶紧做吧！这时候什么心肺复苏比赛的流程，姿势对不对，全特么都是扯蛋，我现在可是跪在床边按压的。
2：00am，按压了25分钟，医生宣布停止抢救，叫ICU门外的表哥进来看一眼，运送太平间。
2：20am，家属见完最后一面，签署了死亡证明，我又开始了打包工作，常规扯下所有管道，留置针拔出来看不到一点血，都不用按压。期间有个老师拿了一套新的病人服，问我老师，：“姐，我可不可以给他换一套新的病人服！”那表情看着快哭了。我老师大概也没见过这个老师这种表情，连忙说好。
3：00am，打包完毕，人被拉去太平间，收拾病房，留下一箱的血，我问我老师怎么办，她说拿去污物间倒掉把盒子扔进垃圾桶，去便池那里看着血不断流出来，我不知道我是种什么样的心情，看着镜子里戴口罩的自己，发现也没什么不一样和平常，只是衣服上多了些血迹。
3：20am，我老师在写抢救记录，医生也在写，其他老师更换每个病人的用物，包括吸痰用物，动脉加压器，测CVP的盐水，太多了，我换掉我和我老师管的那两个病人的用物后，开始跟踪病人的护记。
4：00am，ICU里静悄悄，谁也没有说话，一个老师管的病人情况不好，血压，血氧情况太差，全身水肿，出入量不平衡，和医生讨论了半天，提出天亮也拉走吧！
4：30am，没有一点睡意，老师补完护记，带我去吃东西，我两各坐一边，我喝了碗甜汤，老师突然开口道：“今晚这样的节奏，上个夜班那样连收几个夜班的情况，是我这半年工作来的常态。”
我望了我老师一眼，除了心疼，其他话一句也没有说。我老师毕业学校很牛，全国排名前十，科室里是核心骨干。业务，知识很扎实。都是这样的工作状态磨练出来的，我很佩服。
5：00am，大家开始给自己的病人抽动脉血，半个小时结束操作，所有血液样本全部给我了，我去学期分析仪那里一个个做了拿结果，放在护士站。
6：00am，天亮了，打电话进来说某科要用一下血透机，我老师叫我推血透机过去。
到了三楼，刚好看见太阳出来，我拍了一张照片，发了一张朋友圈：太阳出来了。
7：20am，收到急诊科打来的电话，说18岁的少年因重症肌无力引起的呼吸心跳骤停，问ICU收不收，医生问了一句，孩子家庭条件怎么样，经济困难的话还是放弃吧，住进ICU起码得一两个月，不知道要花多少钱，更何况还不是本地人…
7：30am，帮病人擦洗，翻身拍背…
8：00am，交班，总结。
8：20am，换掉血迹的衣服，扔进脏衣服收集箱里，洗手，下班。出了病区大楼，发现那天早上太阳特别温暖。
中间休息的时候翻看了一下9床病历：
男，26岁，外省人，两个月前不明原因咳嗽，发热，自行去药店买药吃后情况好转，一个月前又咳嗽，去药店买药吃，效果不见好，昨天来医院就诊，办理缴费时人晕倒在地，送去急诊科，体查，拍片显示胸腔明显有液体，遂做了胸腔闭式引流，当场引流出1000ml血液，各科来急诊科会诊，一致意见送去手术室手术探查，手术情况，纵膈肿瘤破裂，压迫动脉。直系亲属不在场，表亲属同意不手术，遂来ICU。
日期：2016-02-03 02:09:22
这个病人就像我心里一个大大的石头，让我迎面目击了什么叫死亡，不是震撼，而是觉得有时候医学也很无能为力，写完他，我像完成了一个仪式一样，现在睡不着了，特么的。
日期：2016-02-03 02:42:14
再补充一下吧！科室主任下午都已经走出了大楼，结果又被叫回去参与救治，我觉得主任很厉害，是个亲力亲为的人，吸痰，做气管插管，插胃管，抽动脉血，都会自己做，下午五点半要查完房，看一眼病人情况，医生的用药对不对，弄完这些才回家
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