休克是由于有效循环血量锐减,组织血流灌注广泛持续显着减少,导致全身微循环功能不良,生命重要器官严重障碍的综合症候群。
简而言之,休克就是机体对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
像53床这样的低血压就要留心谨慎了,因为血压下降是休克一个很关键的因素!
一般休克的几个诊断标准里,就有收缩压低于80毫米汞柱或脉压小于20毫米汞柱,或者原有的高血压患者收缩压降低30%以上。
“情况怎么样,阿长。”周野吾赶到53床前时,阿长已经站在那继续测血压了!
每个医院里医生都喜欢这样称呼护士长,显得亲切。
赵小丽见到周野吾来,皱了下眉,似乎有些不满意,“老陈呢,怎么没来,就你一个人吗?”
这是不相信我的水平吗?
“主任在睡,他让我先处理。”周野吾很平静地说道。
赵小丽默不作声了一会。
原本周野吾以为赵小丽还会说些什么,没想到她只是点点头。
“好,病人血压目前测了三次一直在7050mmHg左右,生命监测仪已经上了,接下来小周你看看还有没有什么要处理的。”她详细的报告了血压值。
这……
阿长怎么会知道我姓什么呢?难道我的帅已经在天丰人民医院出了名吗?
周野吾正纳闷。
只见赵小丽说道:“主任早班的时候才大夸过你呢。”
原来如此!
看来之前陈日源在交班的时候大夸周野吾的抢救及时,这广告效应太强了!连阿长都记住了他的名字。
毕竟跟着陈日源底下的规培生就一个嘛!
这还不好辨认吗?
不敢多想,周野吾迅速拿出白大褂里医生查房平板,自语道:“我先看看病人具体情况。”
,翻看53床病人的报告单和病历,他发现这居然是个尿毒症患者!
牛逼!尿毒症怎么不去住肾内科!
而且还是个80岁的高龄病人!
次诊断里有个肺癌,想都不用想就知道是有人滥竽充数为了填完病房被收进来了。
周野吾下意识看了眼主治医师,只见上面赫然两个大字:
屠苟。
“……”
这名字简直是个罪恶的源头啊!
周野吾情不自禁就吐槽道:“怎么整个尿毒症来呼吸科啊,真是天天和我过意不去。”
赵小丽也在一旁抱怨道:“屠苟这小子也确实越来越不像话了,什么病人都往科室收,就不懂能有几个绩效钱。”
53床病人睡得昏沉沉的,屠苟也早就下了病危,一直都是特级护理。
那些家里人也没抱太大希望,毕竟是尿毒症晚期,天天血透,又有肺癌……
真要抢救不过来,也就这样了。
“先建立静脉通道,给组多巴胺吧。”周野吾说道。
赵小丽点点头。
全程周野吾也不敢离开,提心吊胆的。
因为他发现建立静脉通道特别费劲!长期住院导致病人的血管都不好找了。
53床家属也都赶来了。
人还特别多!足足七八个人团团围住了病床!
我日你个大爷!本来就有些紧张了,现在还来了那么多人!
“不用慌,我会处理的,目前病人还算稳定,血压也没继续下降。”周野吾强装着不害怕,还安慰起了家属。
深静脉通道成功建立后。
他将所有病人家属情绪都稳定后,回到医生办公室把医嘱给补上,直到多巴胺都微泵点完了,他又去病房走了一趟。
他看了眼监护仪,血压已经在mmHg了。
不愧是升血压的神药多巴胺。
效果还行。
周野吾心中暗自松了口气。
“要继续微泵点上吗?”赵小丽问道。
不是吧?
这哪敢继续微泵啊。
“这53床可是尿毒症呢,液体输入量过多,容易导致心衰,要不先观察吧。”周野吾提醒道。
心衰就是心力衰竭,也叫心功能不全。
临床上两者其实没有太大差别,但是一旦患者出现心衰,心脏射血功能不足,很容易导致死亡!
周野吾深吸了口气。
希望这两组微泵能保住血压啊!
不然第一次正式的夜班就搞死人……这就完蛋了!
病人家属纷纷道谢,但他还是怀着忐忑不安的心情回到了值班室。
陈日源仍然闭着眼休息,似乎病房里的一切都与自己无关。
主任倒是真的信任我!
这样都不起来看看。
周野吾一边想,一边因为脑高度紧张,竟然失眠了。
好在后来护士台再也没有打来了电话!
恶毒的骂声回荡在住院部的长廊里。
“我**你妈,什么***医生!”
“垃圾医院,傻X医生,TM会不会看病!”
“狗屁科室,啥也不是。”
周野吾和陈日源第二天清晨在六点多的时候,不约而同都被病房里的吵闹声所惊醒。
出事了?
周野吾惺忪的眼睛瞬间睁大,
敏感的自觉告诉他,肯定是病房里出大事了!
GG……该不会是昨天晚上那个尿毒症患者出事情了吧?
可是怎么睡了一个晚上都没有护士进来通知他。
周野吾正发呆。
“我去看看情况,你一会也来吧。”陈日源起身先穿上了白大褂,急匆匆就往病房里赶去。
这可怎么办呢?
难道自己运气这么背!
周野吾二话不说也穿上白大褂,屁颠屁颠就跟着陈日源的身影去了。
两人按照声音的源头寻去。
“17床?李司凤?”周野吾看着门外那些小混混,小混混也发现了他们。
小混混们气势汹汹的就直接快步走来,将周野吾和陈日源围住。
靠!
这架势是要干架吗?
周野吾握紧拳头,已经准备等他们冲上来动粗的时候,就一套组合拳打出去了。
这应该属于正当防卫吧!
这时候,陈日源挡在周野吾面前,瞪着这些小混混,丝毫没有畏惧。
“你们这是做什么,要动手吗?”陈日源认出这些小混混就是前面来闹过事的人。
都是李司凤的手下。
小混混们上次不占理,吃了哑巴亏。
但这次可不一样了!
其中一个为首凶神恶煞的胖子径直走上来,用手指着陈日源的鼻子,破口大骂道:“日你个爷爷的,你把我们老大当成肺炎治,结果现在报告出来是肺结核,你延误了他的治疗,还有脸bb?”
误诊这件事反正是逃不了。
陈日源这么多年医疗生涯,还没遇见过因为患者隐瞒病情,导致误诊的事情。
他被骂的一头雾水。
一时间竟然就在原地默不作声。
不是吧?
主任赶快反击啊!
周野吾见状,连忙上前提起声音道:“你不要瞎说话,你要搞清楚李司凤出事的主要责任是什么?”
预料到可能会有这么一幕。
好在昨天刷微博的时候,顺便看了看相关的法律知识。
周野吾很有底气地开始说道:“根据《医疗事故处理条例》第33条规定,因患方原因延误诊疗导致不良后果的,不属于医疗事故,属于患者主要责任。”
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